Les nouveaux tarifs de certaines visites chez le médecin vont changer dès le 1er novembre. Deux nouvelles consultations, « complexe » et « très complexe », sont créées chez les généralistes et les spécialistes, en plus de la consultation de base à 25 euros. Une majoration de 16 euros est également instituée, tout comme la revalorisation des consultations « longues ».
1) Les consultations « complexes », facturées 46 euros, sont définies comme des visites chez le médecin pour « des pathologies complexes ou instables », ou des « situations cliniques particulières impliquant un fort enjeu de santé publique », explique le Journal officiel. Il s’agit notamment de la prise en charge des enfants de 3 à 12 ans en risque avéré d’obésité, ou du suivi spécifique d’un nouveau-né entre la sortie de la maternité et le 28e jour de vie.
La prise en charge d’une jeune fille de 15 à 18 ans pour une consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles, est également considérée comme « complexe ».
Certaines de ces visites « complexes » connaîtront en outre une majoration de 16 euros : ce sera le cas pour la prise en charge d’un couple stérile, de l’asthme, d’un trouble du comportement alimentaire ou encore d’une pathologie oculaire grave.
2) Un autre tarif fait son apparition : il s’agit de la consultation « très complexe », facturée 60 euros.
Sont concernées, par exemple, les visites pour la préparation de greffes rénales, « les consultations d’annonce de cancer » ou les rendez-vous pour les malformations fœtales, précise le médecin. Selon le Journal officiel, ces consultations « complexes » et « très complexes » ne se cumulent pas. Elles ne s’appliquent pas non plus aux patients hospitalisés.
3) Les consultations « longues », enfin, seront revalorisées de 56 à 70 euros. Ces visites concernent surtout les patients souffrant de maladies neurodégénératives, comme la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson. Il s’agit de consultations relativement rares : elles seront limitées à trois par an et par patient.
Comment ces nouveaux tarifs seront‐ils remboursés ?
Les niveaux de prise en charge de ces visites ne changeront pas : l’Assurance-maladie remboursera toujours ces visites à hauteur de 70%, voire intégralement pour les affections de longue durée.
La revalorisation de certaines consultations n’aura pas d’impact sur les patients qui ont une mutuelle ou bénéficient de la CMU complémentaire.
